治療慢性腎臟病再升級：腸道透析新觀念探討
民國104年2月18日，50歲的女士來本院腎臟科初診。她是一位慢性腎臟病第五期（腎絲球過濾率(eGFR) 8 ml/min，尿液的蛋白尿/肌酸酐：3.4，病因：慢性腎絲球腎炎)、且合併有高血壓和貧血。
因為其他醫院醫師告知她要開始洗腎，所以她來本院尋求第二意見。經評估後，病人需要透析前的衛教準備和加強治療，即治療高血壓、蛋白尿、貧血、酸血症、低蛋白飲食、和預做透析動靜脈瘻管等。
因病人對透析（血液透析或腹膜透析）有一定的排斥，經和病人討論後，病人同意自費加上日本奈米醫學科技研發的口服製劑( 研發代號AST-120) 經由腸道移除毒素治療，每餐飯後1小時服用1包（每包2克），一天三包。
治療期間，病人的腎功能大致都還穩定，甚至也沒有出現需接受透析治療的尿毒症狀。一直到民國107年5月5日，她的eGFR降到5 ml/min，胃口變差，這時候病人才開始接受血液透析的治療。雖然最後仍是需要透析，但由他院建議病人透析到病人自行轉至本院治療後，仍延長了3年3個月才開始透析，而且目前案例仍在本院接受一週三次的洗腎，狀況良好。
從腸道選擇性安全的移除特定尿毒素治療，又叫做【腸道透析】。AST-120是一個微細的圓球型直徑0.2–0.4毫米的碳素粒子。飯後1小時服用可以到腸道，具備選擇性吸附尿毒素的能力，不會影響腸胃道消化酵素的正常作用。而且不會被吸收進入人體血液循環系統，在腸道吸附毒素後就隨排便排出。
日本及臺灣【慢性腎臟病臨床診療指引】皆指定推薦給慢性腎臟病患者使用。藉由移除腸道毒素，臨床研究文獻証明降低體內尿毒素可以延緩慢性腎臟病惡化、減少動脈粥狀硬化、和提高存活率。
