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2020/06/08
【低蛋白飲食篇】認識慢性腎臟病各時期飲食
認識慢性腎臟病各時期飲食,均衡飲食,CKD餐食,及透析飲食示範

一、各時期病程飲食規劃

(1)CKD病程

G1:第一期,腎臟功能狀態在90%以上,此為腎功能正常狀態,保持飲食均衡

G2:第二期,腎功能保持在60%以上,此為初期腎功能下降階段,此時期狀態較不易察覺,可能合併不明高血壓或蛋白尿問題,需執行低鈉飲食控制血壓避免進一步惡化。

G3a:第三期前,以45作為第三期前後切點,開始出現中等程度腎功能退步,開始需執行低蛋白飲食,減少尿毒素生成。

G3b:第三期後,表示腎功能持續惡化,需持續控制飲食延緩衰退速度,可能也會出現不明顯的尿毒症狀。

G4:第四期,表示腎功能剩下30%,屬於較嚴重腎功能退步階段,此時期需更嚴格限制飲食中蛋白質含量,也較容易出現食慾減退,疲勞,噁心等較明顯尿毒症狀。

G5:第五期,屬於最後階段,可能會更容易出現高血鉀磷等問題,尿毒症狀更明顯包含噁心、嘔吐、尿量減少水腫等較嚴重的併發症,需依據醫生評估是否開始進入透析治療。


(2) 認識蛋白質食物份數(1份約含7公克蛋白質)

以下呈現1份優質蛋白質的份量估算

二、各階段飲食範例

(1)均衡飲食

腎臟病初期仍可使用全穀雜糧增加纖維攝取

(2)腎臟病初期

應控制好血壓/血糖,保持飲食均衡不過鹹

(3)腎臟病第3期

應控制蛋白質,可增加點心或水果

(4)腎臟病第4期

除了控制蛋白質,注意磷鉀食物種類選擇

(5)腎臟病第5期

應積極控制蛋白質、磷、鉀、鈉及水分控制

(6)透析時期

應增加蛋白質攝取,減少透析造成的流失


(7)慢性腎臟病時期使用低蛋白主食

使用越之白米(低蛋白米)


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