一、什麼是糖尿病腎病變
長期處於血糖控制不佳的狀況下,產生過多的自由基傷害(如:糖化終產物),造成影響周邊大小血管壁的細胞傷害,擴大至各個身體器官包括腎臟,早期發生通常沒有症狀,因此,愈早診斷與治療可延緩發生與進程,初期的糖尿病腎病變表現是微白蛋白尿,控制不佳會發展至明顯白蛋白尿,導致腎功能的持續惡化不再恢復。
二、如何預防與治療
首先必須減少危險因子造成的大小血管壁的傷害
(1)大血管-糖尿病患最主要的死因
如:心血管病變、腦血管病變、週邊血管病變
(2)小血管-造成失明及尿毒症的主因
如:視網膜病變、腎臟病變(蛋白尿→肌肝酸上升腎臟惡化)
三、常見危險因子

(1)高血糖HbA1c>7%
血糖控制不佳產生過多自由基增加傷害
(2)高血壓BP>140/90mmHg
血管壓力過大傷害血管細胞壁
(3)高血脂LDL>100g/dL、TH>150g/dL
容易增加粥狀動脈硬化及過氧化自由基
(4)肥胖、體重異常BMI≧27
體內囤積過多體脂肪,使身體長期處於慢性發炎狀態
(5)不良嗜好如抽菸、酗酒
代謝過程中產生過多不必要的廢物,增加身體負擔

四、飲食原則
(1)試試清爽地中海飲食
高纖(每日至少五樣蔬果攝取),低脂(少油炸/肥肉),減鹽(<5g)
(2)減少精製糖攝取,<10%熱量/天
(Ex.2000大卡,<50公克糖/天)
(3)每日運動30分
搭配充足水分,提升身體機能,增加新陳代謝

五、地中海飲食特色
金字塔造型表示越上層佔比越少,盡量避免,愈下層需求越大,每天攝取
(1)每月偶爾吃
飽和脂肪較多的紅肉、肥肉、甜食
(2)每週攝取1~2次
白肉、雞蛋、乳製品
(3)每週攝取2~3次
魚肉、海鮮
(4)每天攝取
充足蔬果、全榖根莖、橄欖油

六、減少飽和脂肪攝取-減少心血管疾病風險
WHO建議每日飽和脂肪的攝取量應低於總熱量的10%,研究指出,以不飽和脂肪取代來自飽和脂肪的熱量(植物油優於動物油,注意椰子油/棕櫚油除外),可減少冠心病死亡的機率。