一、洗腎種類有哪些?

血液透析

腹膜透析

腎臟移植
(1)血液透析:
將血液做體外循環並加以淨化,從廔管將血液抽出,經過人造半透膜的人工腎臟過濾,將多餘的水分及廢物移出體外,再將清潔後的血液經廔管進入體內,長期透析的患者需接受一週三次、每次四至六小時透析時間。
(2)腹膜透析:
透過事先植入部位的透析導管,將透析液引流進腹部滯留,血液中的廢物會通過人體天然的半透膜-腹膜上的微小血管進入透析液中,再將含有廢物的透析液引流出來,再置換成新的透析液,每天需更換新的透析液,以排除所產生的廢物。
(3)腎臟移植:
二、血液透析與腹膜透析的比較
透析種類 | 血液透析(洗腰子或洗腎) | 腹膜透析(洗肚子) |
透析通路 | 動靜脈廔管 | 腹膜導管 |
方法 | 透析導管、體外透析 | 免扎針、滯留透析液 |
時間 | 每週 2~3 次,每次4小時 | 每日 3-5 次換液,每次約 30 分鐘 |
場所執行者 | 醫院、透析診所護理人員 | 家中或適合換液場所,自己或照顧者 |
水分與毒素 清除速率 | 快速,容易發生噁心,嘔吐, 痙攣,頭痛,高/低血壓 | 緩慢,透析過程較舒適 |
血壓變化 | 透析前後血壓變異大 | 緩慢脫水,血壓較平穩 |
感染可能性 | 血液感染機會較高 | 有感染腹膜炎的可能 |


三、飲食變化
透析過程中會使蛋白質-胺基酸流失增加,與以往慢性腎臟病需低蛋白飲食不同,需增加飲食中蛋白質的攝取,避免發生營養不良。
高蛋白 | 血液透析1~1.2 公克/公斤/天 |
足夠 熱量 | 維持正常體重 25-35 大卡/ 公斤 |
低鈉 | 血液透析2-3 公克/天 腹膜透析2-4公克/天 |
低磷 | 高蛋白食物可能含高磷 搭配磷結合劑使用 |
低鉀 | 血液透析2-3 公克/天 腹膜透析視情況調整 |
水分 控制 | 血液透析不超過乾體重的4.5% 腹膜透析視情況調整 |